Како наставити да изгледате - и осећате се - попут себе током хемотерапије
Здравље
Аллие Холловаи Сваке године више од 330.000 Американки се погледа у огледало и види рак дојке како зури у њих - не нужно у облику саме болести, већ у лечењу. Искуство може дезоријентисати, а чак су и такозвани козметички нежељени ефекти понекад узнемирујући - до те мере да неке жене одлуче да паузирају лечење. Ипак, лекари често превиђају промене изгледа пацијента: губитак косе и ноктију, осип, опекотине. „Онколози ће вас вероватније припремити за ствари попут мучнине и дијареје, које се сматрају важнијим“, каже Јеннифер Н. Цхои, др. Мед., Шеф одсека за онкодерматологију на Роберт Х. Лурие свеобухватном центру за рак северозападног универзитета на Северозападу. Меморијална болница. Ово је несрећно, каже Цхои: „Показано је да ако су пацијенти информисани о томе шта се може догодити, они ће бити способнији да се носе са болешћу и решавати проблеме узроковане лечењем. “
Ако имате праве информације, можете много тога да учините да и даље будете лични на себе. То вам, пак, може помоћи да се и даље осећате попут себе. Такође вам пружа прилику да избегнете разговоре које нисте спремни да водите - са децом, познаницима, добронамерним странцима. И омогућава вам да идете на посао сигурније, без страха од шефова или колега који вас бацају као болесну особу. „Када сам била на лечењу, које је подразумевало хемотерапију и неколико операција, осећала сам се заиста ужасно“, каже преживела од карцинома дојке Цаитлин М. Киернан, 48, директорка за лепоту ОК! и Стар Магазине и аутор Прилично болесна: Водич за лепоту за жене са раком . „У данима када сам могао да се саберем, осећао сам се као
Могао бих да прођем кроз мало више. “
Већина пацијената имаће бар једну од следећих врста лечења карцинома. Разломили смо неке промене које можете очекивати - и ствари које можете учинити да бисте их решили због изгледа, удобности и душевног мира.
Аллие Холловаи Ла'Кесха Јацксон-Гордон, 40
Дијагностикован је рак леве дојке 2011. и поново 2018. (оба пута стадијум И). У 2011. години урађена је двострука мастектомија, реконструкција, хемотерапија и зрачење. 2018. године оперисан је ради уклањања рака и замене имплантата, као и хемотерапије и зрачења.
„Хемотерапија је учинила да моји нокти изгледају грозно: црни све до ноктију. Мрзела сам што морам увек носити тамни лак. Тада сам открио да ће бели основни слој прекрити дисколорацију и могао бих да га обојим било којом нијансом. Нокти на ногама су ми још увек тамни, али овај трик ми омогућава да носим светле боје лети. “
Хемотерапија
У најосновнијем смислу, рак укључује нецелирано дељење ћелија. Хемотерапија лечи болест лековима против рака, који се могу узимати орално или путем ИВ. Лекови путују кроз ваш крвоток да би уништили брзо пролиферирајуће ћелије карцинома - било пре операције, ради смањења тумора; после, да убије преостале ћелије карцинома; или као самостални третман за напредније карциноме. Проблем је у томе што су отровне и за друге ћелије које се брзо реплицирају, укључујући оне у вашој кожи, фоликулима длаке и ноктима, објашњава др Анисха Б. Пател, ванредни професор на одсеку за дерматологију на Универзитету у Тексасу, Андерсон. Центар.
Умирује вашу кожу
Суочени са овим? Главне акне. Лекови названи ХЕР2 инхибитори могу довести до осипа на кожи главе и лица. „Понекад је заиста црвена, велика, болна и сврбежа“, каже Цхои. Једна светла тачка? „Студије рака плућа показују да је овај осип повезан са побољшаним одговором на тумор. Исти молекул који је у раку налази се у нормалним структурама коже “, каже Пател. „Дакле, осип значи да лек блокира прави молекул.“
Пробајте ово: Орални или локални антибиотици или локални стероиди могу смањити упалу и убрзати зарастање. (Избегавајте креме против акни које се продају без рецепта које садрже бензоил пероксид или салицилну киселину, јер могу јако исушити кожу.)
Суочени са овим? Парцхед патцхес. Упала која је резултат хемотерапије подстиче кожу да се брже осипа, што доводи до перутања, каже Пател. Поврх тога, хормонска терапија може исушити кожу. „Пацијенти су често на хормонској терапији најмање пет година након завршетка лечења“, каже Пател. 'Неки преживјели кажу нам да је њихова кожа много сушија него што је икад била.'
Пробајте ово: Чим започнете са лечењем, редовно га влажите густим, богатим производом без мириса који садржи заштитне керамиде, попут ЦераВе хидратантна крема . Окупајте се хидратантним сапуном без мириса, попут Бар за лепоту осетљиве коже Дове . Наставите са добрим навикама неге коже након третмана.
Питајте свој центар за рак
„Да ли имате дерматолога у особљу?“ треба да буде на вашој листи питања када идете на лечење. Дерматолог из приватне праксе може имати вишемесечну листу чекања, али како онкодерматолог Јеннифер Н. Цхои, др. Мед., Истиче, „то није изводљиво у свету карцинома“. Проналажење дерматолога са специјалношћу онкологије у вашем центру за рак може вам помоћи да направите план за уклањање нежељених ефеката пре него што започну.
Суочени са овим? Осип од топлоте. Неке инфузије хемотерапије, попут флуороурацила (који се користи у лечењу метастатског карцинома дојке), могу да изазову осип од трења у областима склонима знојењу и влаги, попут пазуха, дојки и препона, каже Цхои.
Пробајте ово: Настојте да се хладите током инфузија (немојте се умотати у ћебе ако то можете избећи) и одмах након тога се истуширајте.
Суочени са овим? Осетљивост на сунце. Неке терапије рака могу изазвати драматичан одговор коже на УВ оштећења. Пател прича о времену када је видела пацијента који је тог дана носио Цроцс вани: „Врх стопала био јој је прекривен малим кружним осипом из рупа у
ципеле.'
Пробајте ово: Након што сваког јутра нанесете крему за сунчање широког спектра (СПФ 30 или више), носите штапић или формулацију у праху за преправке лица - покушајте Цолоресциенце Сунфоргеттабле штитник за четкицу за потпуну заштиту СПФ 50 . Лосион може постати неуредан на дечијим длачицама или ошишану, па размислите о измаглици Супергооп! Магла за сунчање са антиоксидантима и витамином Ц СПФ 50 , каже Сарах Луцеро, глобална извршна директорка креативне уметности за Стила Цосметицс, која је и сама преживела рак дојке (и визажистица за ово фотографисање). Не заборавите на одећу која штити од УВ зрака, УПФ капе са широким ободом и рукавице. Сви преживели такође треба да се подвргну годишњој контроли коже.
Аллие Холловаи Цхристина Цицинелли, 38
Дијагностикована у августу 2015. године са инвазивним дукталним карциномом ИИб и дукталним карциномом ин ситу. Имали двоструку мастектомију са реконструкцијом током вишеструких операција, од којих се последња догодила у новембру 2018.
„Уклањање лимфних чворова испод леве руке довело је до лимфедема, а прошлог лета почео сам да се борим са боловима у тој руци и грудима и рамену. Пријатељ ме је упознао са Цхристине Гуарино, која је основала Свет ружичасте боје , који помаже у пружању грудњака и протеза за жене које су имале лумпектомију или мастектомију. Ношење облика дојке и грудњака за постмастектомију помогло је код болова, мог држања и мог облика. Цхристине, која је постала добра пријатељица, такође ми је поклонила овај хладни компресијски рукав да минимализује оток. '
Виси на коси
Суочени са овим? Х. губитак ваздуха. Прво питање које пацијенти постављају Схелли Ло, др. Мед., Током хемо-разговора је „Хоћу ли бити ћелав?“ „За многе жене коса је дубоки део њиховог идентитета“, каже Ло, онколог из Лоиола Медицине у Маивоод-у, Иллиноис. Губитак може бити врло узнемирујуће, али не узрокују губитак косе све врсте хемотерапије. Када се догоди, коса обично почне да се проређује две до три недеље након почетка хемотерапије; за већину жена ће почети да расте поново један до два месеца након завршетка лечења (могуће са другачијом текстуром, дебљином или бојом, према Америчком друштву за рак). Једна трећина жена ће имати упорно стањивање или губитак.
„За многе жене коса је дубоки део њиховог идентитета.“
Покушајте ово: размислите о хлађењу власишта. Овај поступак користи хладноћу за стезање крвних судова, што смањује проток крви у кожу главе, заузврат смањујући количину лека који се испоручује у фоликуле длаке. Неки центри за карцином нуде машине попут система за хлађење власишта који је очистио ФДА и система за хлађење власишта ДигниЦап, који имају капу која се носи током хемотерапије (плус 30 минута пре и 90 минута после) која снижава температуру власишта на 64 до 71 степен. Лечење је дуготрајно и скупо - до 2.200 америчких долара; осигурање то не покрива - и не постоји гаранција колико ће се, ако постоји, уштедети косе. Свеукупно, међутим, истраживања показују да је за хладне капице отприлике три пута мања вероватноћа да ће изгубити косу (ипак се очекује неко проређивање). Капе за хлађење које се продају без рецепта продају се на Интернету по цени од око 100 америчких долара или се могу изнајмити у погону за лечење, каже Цхои, али није било истраживања која би их упоређивала са машинским системима.
Душо твоја круно. Оперите главу и преостале праменове не више од два пута недељно, како бисте избегли скидање власишта са хранљивих уља. Шампони и уређаји који не садрже мирисе и боје најмање иритирају; Цхои воли ДХС Цлеар шампон . Ако сувоћа и перутање постану проблем, питајте доктора о шампону против перути на рецепт са 2 посто кетоконазола; такође можете покушати да примените арганово уље.
Нежно четкајте. Познато је да врста хемотерапије Киернан узрокује проређивање, а не ћелавост, па је научила како се чешљати без непотребног извлачења праменова: Користећи чешаљ са широким зубима на суву косу, ставите једну руку одмах испод корена и другом руком полако и нежно прођите чешљем кроз косу до врхова. Такође можете испробати Тангле Теезер хибрид са чешљем .
Регров са темама. „Пет процената миноксидила, познатог као Рогаине, показало се, у одређеним случајевима, да помаже у побољшању поновног раста косе на глави“, каже Цхои.
Промените свој стил. Перике, капе, турбани и шалови покривају ћелавост док пружају заштиту од сунца. Ако носите перику, не заборавите капицу на перику, каже Киернан; штити власиште од свраба перике на доњој страни. Капице су доступне у најлону (одличан за оне са мање косе) и мрежици (не толико врућој). Да бисте ставили капу тако да остане на месту, Киернан препоручује да кренете од потиљка и повучете је преко линије косе.
Суочени са овим? Нигде длаке. Неки хемо лекови утичу само на косу на глави; други узрокују губитак обрва и трепавица (као и длака на ногама и рукама, пазуха и стидних подручја).
Покушајте ово: Повећајте трепавице. Можете користити лажне трепавице како бисте попунили празнине док ваше расту. И серуми за раст трепавица попут ГрандеЛасх-МД или Латиссе (питајте доктора о рецепту), који садржи лек биматопрост за померање косе у циклус раста, може се користити и на обрвама. (Серуми за раст неће бити ефикасни током лечења, али можете их започети након последњег дана хемотерапије.)
Повезане приче
Како рак дојке утиче на породицу 
6 начина за суочавање са метастатским раком дојке 
Мој Битмоји ми је помогао да се крећем према раку Нацртајте обрве. Киернан препоручује оловку на бази воска, која ће остати мирна чак и ако током третмана трпите вруће бљеске. Такође саветује испробавање „перика за обрве“: лажних обрва реалистичног изгледа које се могу нанети лепком за трепавице (обавезно тестирајте лепак који може да иритира током хемотерапије да бисте видели да ли изазива реакцију). И одјави се Стила’с Стаи Алл Даи водоотпорна боја обрва , створена у консултацији са Луцеро док је пролазила хемотерапију. „Желела сам да се примени нешто лако што би могло створити обрве отпорне на мрље и зној реалистичног изгледа“, каже она. (Луцеро је помоћу ове оловке додирнуо обрве жена на нашим фотографијама.) Ако је могуће, консултујте се са шминкером који вам може дати смернице о томе где ваше природно обрва почиње и сужава се, као и како постићи симетрију . Ваш онколог вам може помоћи да пронађете некога ко је специјализован за пацијенте са раком, или можете да посетите локалног Валгреенса; у више од 3.000 продавница у ланцу Феел Море Лике Иоу запослени су стручњаци за лепоту посебно обучени за управљање физичким променама повезаним са лечењем карцинома. И Изгледајте добро, осећајте се боље нуди мрежне туторијале за шминкање и виртуелне радионице.
Аллие Холловаи Мацкензие Доугхерти, 33
Дијагностикована у марту са троструко негативним карциномом дојке. Имао двоструку мастектомију са
реконструкција у априлу. Операција имплантације заказана за октобар. У хемотерапији у време фотографије.
„Имала сам дугу, тамну, преслатку косу - звучи као да се хвалим, али ме је колега звао краљица гавранокосе косе - и то је било моје покривач за обезбеђење. Кад је почело да излази у накупинама, одлучио сам да обријем главу - мој дечко је то заправо учинио уместо мене. Сада су минђуше моје заштитно ћебе. Увек сам носио клинове, али данас ми је најпријатније у нечему великом и смелом и златном. Иако не могу да излазим са девојкама као некада, сигурно могу да изгледам као да сам за то. '
Заштита ноктију
Суочени са овим? Оштећење ноктију и инфекција. „Пуних 35 до 45 посто пацијената доживиће оштећења ноктију током лечења“, каже Цхои. Хемолекови на бази таксана су главни кривци: они распаљују нокте до тачке црвенила и отока. Сами нокти могу изгледати модрице, постају црни или смеђи и развијају се жлебови или гребени. Могу се лакше сломити и раздвојити, а у тежим случајевима могу се одвојити и отпасти. (Једном када нокти почну да се одвајају, не могу се поново спојити; треба им шест месеци да се потпуно обнове.) Током хемотерапије сте такође подложнији болним и потенцијално опасним инфекцијама; плави или зелени нокти су један знак.
Пробајте ово: Дунк. Једном када се догоди оштећење ноктију, можете да избегнете инфекцију свакодневним антибактеријским намакањем. У чинији помешајте једнаке делове воде и дестиловано бело сирће; потопити нокте 10 до 15 минута.
Снип. Користећи чисте алате, нежно закачите нокте како бисте избегли њихово цепање, хватање за нешто или подерање и да бисте смањили шансу да се бактерије заглаве испод њих, саветује Пател.
Бојите опрезно. Капут од нетоксичног лака на бази воде Сунцоат или Ацкуарелла можда ћете се осећати више ... углађено док будете узимали хемотерапију. То може помоћи у ојачавању против љуштења и ломљења, каже Пател. Доктор ће желети да прегледа нокте на инфекцију или малигну болест, зато уклоните обојени лак пре заказаног састанка. (Сви маникири током лечења треба да буду самостални - салони и клице које неизбежно имају повећавају ризик од инфекције.)
Аллие Холловаи Масхелл Табе, 49
Дијагностикована 2018. године са инвазивним лобуларним карциномом. Имао лумпектомију прошле године и хемотерапију од септембра до фебруара 2019. Завршено зрачење у мају.
„Ја сам естетичар и велики заговорник жене која улаже у свој физички изглед. Дакле, када су ми рекли да ће ми требати хемотерапија, одлучио сам да користим хладно затварање како бих смањио губитак косе. На крају сам задржао око 85 посто косе, али је постала сува и патила је од ломљења. Почиње да оживљава, делом захваљујући производима из Мане Цхоице . Пролазак кроз лечење одузима много тога. Поносан сам на кораке које сам предузео да одржим здравље своје косе. “
Зрачење
Пре или после хемотерапије, неки пацијенти такође примају терапију зрачењем на месту тумора да би искоренили ћелије рака оштећујући своју ДНК, каже Патрициа Ганз, др. Мед., Истраживач Фонда за истраживање рака дојке и члан научног саветодавног одбора и професор на УЦЛА Сцхоол оф Медицине анд Публиц Здравље. Ћелије рака престају да се множе и умиру, али иако је зрачење усмерено на тумор, суседна кожа и меко ткиво могу постати колатерална штета.
Суочени са овим? Ватрени осип. „До три четвртине пацијената са раком дојке развиће одређени степен радијационог дерматитиса“, каже Цхои, мислећи на опекотине од сунца попут осипа на грудима или око лимфних чворова. Како се третман наставља, црвене мрље могу постати свраб или прећи у болне огреботине.
Пробајте ово: Питајте о кремама на рецепт. „Студије показују да ако свакодневно примените топикални стероид који даје јаку снагу на рецепт, почев од дана зрачења, можете смањити тежину симптома“, каже Цхои. Током целог времена користите и хидратантну крему без мириса. У року од неколико недеља након завршетка курса лечења, кожа би се требала смирити и осип би требало да нестане, али имајте на уму да зрачење може оштетити структуру колагена у кожи, узрокујући трајне ожиљке, задебљање и промену боје.
Аллие Холловаи Цонние Царпентер, 47
Дијагностикован 2002. године са раком десне дојке. Имали лумпектомију, хемотерапију и
зрачење. Дијагностикован 2016. године са раком на левој дојци. Имао хемотерапију и
мастектомија са реконструкцијом. До 2017. године рак се проширио на лимфне чворове и
млечне жлезде. Дијагностикована у јануару 2019. са троструко негативном фазом ИВ
метастатски рак дојке. У хемотерапији (са имунотерапијом) у време фотографије.
„Поновно губљење косе поврх бављења озбиљном дијагнозом било је практично неподношљиво. Мој доктор ми је рекао за Фондација Мо’Хаир , непрофитна организација која нуди бесплатне перике људима који су изгубили косу због болести. Дали су ми плаву перику која је била ошишана и обликована попут моје старе косе. Чим сам почео да га носим у јавности, поново сам се осећао попут себе - пријатељи су ми рекли да изгледам као да ми се вратило самопоуздање. “
Мастектомија и Лумпектомија
Код мастектомије уклања се читава дојка; са лумпектомијом, хируршка интервенција циља одређено подручје дојке. Иако се чини неинтуитивним, претходни поступак може мање наштетити. Према др. Сусан Хоовер, хируршкој онкологињи специјализованој за рак дојке у Моффитт Цанцер Центер у Тампи, то је вероватно зато што су живци посечени током мастектомије, што резултира мањим бројем сигнала бола који путују из дојке у кичмену мождину и до мозга . Наравно, ниједан поступак није безболан, али од оба је лакше повратити се од неких општих операција (на пример, уклањање жучне кесе). Можете очекивати повратак на посао две недеље након лумпектомије и четири недеље постмастектомије. Ако се одлучите за мастектомију и реконструкцију дојке одједном, опоравак траје шест до осам недеља, а може бити и много болнији.
Суочени са овим? Преименовани сандук. Ваше груди ће вероватно изгледати другачије након операције (чак и лумпектомија може да промени њихов облик и величину), а то ће можда требати неко време да се навикнете.
Покушајте ово: Разговарајте. Разумљиво је да се осећате жалосно због губитка свих или било ког дела својих дојки предрака, и требало би да будете у могућности да разговарате са својим хирургима о томе, као и о својим могућностима. „Имам пацијенте који долазе на прегледе после операције, говорећи ми да не могу да поднесу поглед доле“, каже Хоовер. „Чак и када сте спремни да се шокирате, то и даље може бити прилагођавање женама физички и емоционално.“ Ваша болница вас може упутити психологу или психијатру који посебно ради са пацијентима са раком; можда постоји чак и тим у особљу, тако да не морате да путујете у други објекат.
Напуните доње рубље. Можете добити рецепт за протезе, које се затим ушиве у грудњак. Куповина доњег рубља убица може вам помоћи да се прилагодите свом новом облику. Компанија АнаОно дизајнира одлично основно доње рубље, хаљине и купаће костиме за преживеле од рака дојке. Нордстром има програм протеза дојке у којем специјализовани монтери помажу преживелима у одабиру грудњака, цамис и купаћих костима који одговарају њиховом облику. Продавница нуди грудњаке за мастектомију и лумпектомију, а такође ће сашити џеп да стане делимичну или потпуну протезу на готово било који грудњак у одељењу за доње рубље, величине 32АА до 52Ј. (Нордстром наплаћује неколико главних осигуравача за протезе и грудњак, укључујући Аетну и Блуе Цросс Блуе Схиелд, и обично испуњавате услове за један облик дојке сваке две године, иако се правила разликују у зависности од осигуравача.) То значи да са само мало додавања, можда још увек можете да носите стилове које обожавате.
Суочени са овим? Лимфедем. У случају инвазивног карцинома дојке, ваш хирург може препоручити уклањање лимфних чворова испод руку током мастектомије или лумпектомије. Патолози затим испитују чворове због рака, што може указати на то да ли се проширио даље од дојке. Поступак је пресудан за информисање о лечењу, али код до 40 посто пацијената резултира стањем које се назива лимфедем, оток у руци. Лимфедем није реверзибилан у каснијим фазама; циљ је спречити да се погорша.
Пробајте ово: Натакните рукав. Компресијска одећа помаже одводњавању и смањује отицање руку, а неке компаније попут ЛимпхеДИВАс , нуде рукаве са лепим дизајном. Хоовер препоручује да затражите од ваше болнице да вас упути код сертификованог монтера рукаваца за лимфедем који ће вам помоћи да наручите прави.
Натрљај се. Лимфна масажа помаже у подстицању кретања течности и спречава њено стварање; питајте свој центар за рак о овој врсти терапије.
Размотрите минимално инвазивне опције.
Можете се такође запитати да ли ваш центар нуди хируршке интервенције, као што је операција лимфовенозне анастомозе. Степен у којем жене имају користи од ове врсте амбулантних поступака варира, каже Хоовер, али у неким случајевима оток се смањује и пацијенти могу престати да користе компресијске одеће - и поново прихватити своје право на голе руке.
Аллие Холловаи Даниеле Андерсон, 29
Дијагностикована у септембру 2018. године са инвазивним дукталним карциномом. Имала је хемотерапију у новембру, лумпектомију у априлу и зрачење у јуну. У јулу започета хемотерапија (Т-ДМ1).
„Нисам у стању да будем толико активан као некада, а седећи сатима током хемотерапије осећам се укочено. Имам срећу да Мемориал Слоан Кеттеринг има интегрисани медицински центар у којем могу добити масаже које ће ми помоћи да се опустим. Да бих се опустио ноћу, слушам медитације које ме успављују звуком таласа. Такође сам преузео БеттерХелп апликација за саветовање. Корисно је разговарати са професионалцем о својим осећањима и страховима у 2 сата ујутру “
Спа ефекат
Свака жена на лечењу рака дојке заслужује мало угађања - а масажа је одличан начин за почетак; не само да се осећа сјајно, већ и истраживање показује да може помоћи у управљању нежељеним ефектима лечења карцинома. Хируршки онколог, др Сузан Хоовер, указује на студију из 2016. године (коју финансира Фондација за масажну терапију) која сугерише да масажа може помоћи у смањењу анксиозности, болова и умора код пацијената са раком. Студија из 2004. године из Мемориал Слоан Кеттеринг Цанцер Центер показала је да су се симптоми смањили за 50 процената масажном терапијом.
Масажа може помоћи у смањењу анксиозности, болова и умора код пацијената са раком
Најбоље је да откријете да имате рак дојке обученом терапеуту, који ће знати које мере предострожности треба предузети (на пример, избегавање подручја захваћених хируршком интервенцијом и лечење отока повезаног са лимфедемом). Питајте свог добављача неге за упут. Имајте на уму да неке бање одбијају пацијенте са раком, плашећи се да ће пружање услуга погоршати стање (није тачно, ФИИ!). Потражите бање са сертификатом непрофитне организације Веллнесс за рак ; тамошње особље је обучено за прилагођавање третмана људима погођеним болестима.
Неке болнице и клинике имају веллнесс центре на лицу места. „Једна од главних ствари које радимо је фокусирање на емоционално, психолошко и духовно здравље некога ко пролази кроз пут дијагнозе и лечења“, каже Цхити Парикх, др. Мед., Кодиректор за интегративно здравље и добробит у Нев Иорк-Пресбитериан и Веилл Цорнелл Медицине. „Истраживања показују да ови фактори смањују нежељене ефекте и побољшавају исходе лечења“, каже она. Болницом управља Парикхова установа, али осећа се попут луксузне бање - од меканих, хипоалергијских огртача и постељине до соба за медитацију у којима се тражи мир након именовања. „Акупунктура, јога и медитација могу помоћи пацијентима током и након третмана рака“, каже Хоовер. Откријте да ли ваша болница може препоручити наставу попут Иога4цанцер , метода прилагођена пацијентима и преживелима. И позовите пријатеља. Као што Парикх каже, „Ово започиње разговор о здрављу и здрављу за све.“
За више начина да живиш свој најбољи живот, плус све ствари Опрах, пријавите се за наш билтен !
Овај садржај креира и одржава трећа страна и увози га на ову страницу како би помогао корисницима да дају своје адресе е-поште. Више информација о овом и сличном садржају можете пронаћи на пиано.ио Оглас - Наставите са читањем у наставку